Según el DSM-IV-TR, una persona padece sadismo sexual si se dan los siguientes síntomas:
- Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican actos (reales, no simulados) en los que el sufrimiento psicológico o físico (incluyendo la humillación) de la víctima es sexualmente excitante para el individuo.
- El individuo ha satisfecho estas necesidades sexuales con una persona que no consiente, o las necesidades sexuales o fantasías producen malestar acusado o dificultades interpersonales.
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